醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石術(shù)后血尿持續(xù)8天可能與創(chuàng)面滲血、結(jié)石殘留、尿路感染或凝血功能異常有關(guān)。
1、創(chuàng)面滲血手術(shù)過程中輸尿管黏膜損傷導(dǎo)致的毛細(xì)血管滲血，通常表現(xiàn)為淡紅色血尿，可通過多飲水沖刷尿路促進(jìn)恢復(fù)。
2、結(jié)石殘留碎石未完全排出刺激尿路黏膜引起出血，可能伴有排尿疼痛，需復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石大小，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
3、尿路感染術(shù)后繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致黏膜充血糜爛，常伴隨尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、凝血異常患者本身存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)，可能延長出血時(shí)間，需檢測凝血功能，必要時(shí)暫停抗凝藥物并使用維生素K1改善凝血。
建議每日飲水2000ml以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察尿液顏色變化，若出現(xiàn)鮮紅色血尿伴血塊或發(fā)熱需立即復(fù)診。
