醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒20天黃疸偏高可能由生理性黃疸延長(zhǎng)、母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、膽汁淤積等原因引起。
1、生理性黃疸延長(zhǎng)：部分新生兒生理性黃疸消退較慢，可能與早產(chǎn)、喂養(yǎng)不足有關(guān)，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
2、母乳性黃疸：母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，通常無(wú)其他異常表現(xiàn)，建議暫時(shí)停喂母乳2-3天觀察黃疸變化。
3、膽紅素代謝異常：可能與先天性甲狀腺功能減退、遺傳性酶缺乏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)加重，需檢測(cè)血清膽紅素水平，藥物可選用肝酶誘導(dǎo)劑。
4、膽汁淤積：膽道閉鎖或肝炎導(dǎo)致膽汁排出受阻，常伴有陶土色大便，需超聲檢查確診，必要時(shí)行手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需每日觀察黃疸范圍變化，可讓新生兒適當(dāng)曬太陽(yáng)，若手腳心出現(xiàn)黃染或精神狀態(tài)差應(yīng)立即就醫(yī)。
