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恩替卡韋治療肝病

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問題描述

恩替卡韋治療肝病

醫(yī)生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

恩替卡韋是用于治療慢性乙型肝炎的抗病毒藥物,主要通過抑制病毒復(fù)制控制病情進展。恩替卡韋適用于乙肝病毒活躍復(fù)制、血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性乙型肝炎患者,可延緩肝硬化發(fā)展并降低肝癌風(fēng)險。使用該藥物需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

恩替卡韋屬于核苷類似物,能選擇性抑制乙肝病毒多聚酶,阻斷病毒DNA鏈延伸。其抗病毒效力較強,耐藥屏障較高,適合長期治療。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量及腎功能,評估療效和安全性。常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞、眩暈等,通常癥狀輕微。若出現(xiàn)肌痛、呼吸困難或乳酸酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期女性禁用。

慢性乙型肝炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免飲酒、減少肝臟負擔(dān),保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。建議選擇清淡易消化食物,限制高脂高糖攝入,適當(dāng)進行散步等低強度運動。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或癌變跡象。治療期間出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

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