

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
寶寶看到大人吃飯流口水是正常的生理現(xiàn)象,主要與口腔發(fā)育、模仿行為、食物刺激等因素有關(guān)。
1、口腔發(fā)育:
嬰幼兒唾液腺在出生后逐漸發(fā)育成熟,但吞咽功能尚未完善。2-4月齡時(shí)唾液分泌量明顯增加,而口腔容積較小,吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),容易在受到外界刺激時(shí)出現(xiàn)流涎。這種情況無須特殊處理,隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)自然改善。家長(zhǎng)可幫助寶寶保持下巴干燥,避免皮膚刺激。
2、模仿反射:
6個(gè)月后的嬰兒會(huì)通過觀察學(xué)習(xí)進(jìn)食行為。當(dāng)看到成人咀嚼食物時(shí),可能激活大腦鏡像神經(jīng)元系統(tǒng),引發(fā)不自覺的口腔肌肉運(yùn)動(dòng)及唾液分泌。這是社交認(rèn)知發(fā)展的表現(xiàn),家長(zhǎng)可通過夸張的咀嚼示范幫助寶寶建立正確的進(jìn)食模式。
3、食物條件反射:
添加輔食后,寶寶會(huì)將食物外觀、氣味與進(jìn)食體驗(yàn)關(guān)聯(lián)??吹酱笕诉M(jìn)食時(shí),視覺和嗅覺刺激通過大腦皮層傳導(dǎo)至延髓唾液分泌中樞,促使唾液大量分泌。建議家長(zhǎng)在喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜,避免過度刺激導(dǎo)致嗆咳。
4、出牙期反應(yīng):
乳牙萌出期間牙齦腫脹會(huì)刺激三叉神經(jīng),反射性引起唾液增多。此時(shí)寶寶可能同時(shí)出現(xiàn)啃咬行為、低熱等癥狀??墒褂霉枘z牙膠冷敷緩解不適,但需注意與皰疹性齦口炎等疾病鑒別,后者常伴口腔潰瘍和拒食表現(xiàn)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育:
部分腦癱或發(fā)育遲緩患兒因延髓功能異常,可能出現(xiàn)持續(xù)性流涎。這種情況常伴隨肌張力異常、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。需由兒科神經(jīng)??圃u(píng)估,必要時(shí)采用口周按摩、行為訓(xùn)練等干預(yù)措施。
日常護(hù)理中應(yīng)注意區(qū)分生理性與病理性流涎。保持寶寶口周皮膚清潔干燥,使用純棉圍兜及時(shí)擦拭,預(yù)防口水疹。若伴隨進(jìn)食困難、發(fā)育落后或持續(xù)超過2歲仍未見改善,建議盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。喂養(yǎng)時(shí)避免逗笑或驚嚇,選擇適合月齡的糊狀食物逐步過渡到固體食物。
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