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塵肺慢性炎癥怎么辦

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問題描述

塵肺慢性炎癥怎么辦

醫(yī)生回答

原慶

原慶 主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

塵肺慢性炎癥可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術治療等方式改善。塵肺慢性炎癥通常由長期吸入粉塵、合并感染、免疫異常、肺纖維化進展、氣道高反應性等原因引起。

1、戒煙

戒煙是控制塵肺慢性炎癥的基礎措施。煙草煙霧會加重氣道炎癥和肺功能損傷,導致咳嗽、咳痰癥狀惡化。患者需徹底避免主動及被動吸煙,必要時可尋求戒煙門診幫助。戒煙后氣道黏膜修復有助于減緩病情進展。

2、氧療

長期家庭氧療適用于合并低氧血癥的患者。通過鼻導管或面罩每日吸氧15小時以上,可改善組織缺氧,減輕肺動脈高壓。氧療期間需定期監(jiān)測血氧飽和度,避免氧濃度過高導致二氧化碳潴留。

3、藥物治療

支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能抑制炎癥反應。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

4、肺康復訓練

包括呼吸肌訓練、有氧運動和營養(yǎng)指導。腹式呼吸練習可增強膈肌力量,步行訓練能提高運動耐力??祻陀媱澬栌蓪I(yè)團隊制定,每周進行3-5次,持續(xù)12周以上可顯著改善生活質(zhì)量。

5、手術治療

晚期患者若出現(xiàn)巨大肺大皰或嚴重肺功能損害,可考慮肺減容術或肺移植。手術需嚴格掌握適應證,術后需長期隨訪。肺移植后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。

塵肺患者應保持居住環(huán)境清潔通風,避免接觸冷空氣和油煙刺激。飲食宜高蛋白、高維生素,適量補充深海魚和堅果。冬季注意保暖防感冒,每年接種流感疫苗。定期復查肺功能和胸部CT,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時就診。保持樂觀心態(tài),家屬應協(xié)助監(jiān)測日常血氧變化。

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