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前列腺癌會出現(xiàn)哪些預(yù)兆和癥狀

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問題描述

前列腺癌會出現(xiàn)哪些預(yù)兆和癥狀

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

前列腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙等表現(xiàn),晚期可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移相關(guān)疼痛或病理性骨折。

1、排尿異常

尿頻尿急、尿流變細(xì)或中斷,夜尿增多,嚴(yán)重時可出現(xiàn)尿潴留。這些癥狀與腫瘤壓迫尿道或侵犯膀胱頸有關(guān),需通過直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測進(jìn)行篩查。

2、血尿血精

腫瘤侵犯尿道或精囊時可出現(xiàn)肉眼血尿或精液帶血,部分患者表現(xiàn)為顯微鏡下血尿。需與前列腺炎、泌尿系結(jié)石等疾病鑒別,確診需依靠前列腺穿刺活檢。

3、骨盆不適

下腹部、會陰部或腰骶部持續(xù)性隱痛,可能提示腫瘤局部浸潤。疼痛在坐位時加重是特征性表現(xiàn),骨掃描可幫助判斷是否存在骨盆骨轉(zhuǎn)移。

4、轉(zhuǎn)移癥狀

晚期可能出現(xiàn)脊柱、肋骨等部位骨痛,嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。部分患者因脊髓壓迫出現(xiàn)下肢無力,或因淋巴轉(zhuǎn)移導(dǎo)致下肢水腫,此時多屬疾病終末期。

50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺癌篩查,出現(xiàn)排尿異?;蚬桥杼弁窗Y狀時需及時就診,早期診斷可通過根治性手術(shù)或放療獲得較好預(yù)后。

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