葡萄胎清宮手術(shù)后hCG值為70000 U/L屬于異常情況，通常提示絨毛膜組織殘留或持續(xù)滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。葡萄胎清宮術(shù)后hCG水平應(yīng)呈持續(xù)下降趨勢，完全性葡萄胎術(shù)后4周hCG多降至1000 U/L以下，部分性葡萄胎下降更快。

葡萄胎清宮術(shù)后hCG持續(xù)升高或下降緩慢需警惕滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤可能，包括侵襲性葡萄胎或絨毛膜癌。此類情況常伴隨陰道不規(guī)則出血、子宮復(fù)舊不全、卵巢黃素化囊腫持續(xù)存在等癥狀。影像學(xué)檢查可能顯示子宮肌層浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。治療需根據(jù)病理類型選擇化療方案，如甲氨蝶呤單藥或EMA-CO聯(lián)合化療，必要時(shí)結(jié)合子宮切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格隨訪hCG至正常范圍3個(gè)月以上。

少數(shù)情況下hCG假陽性可能干擾檢測結(jié)果，如異嗜性抗體干擾或?qū)嶒?yàn)室誤差。但70000 U/L的數(shù)值已遠(yuǎn)超假陽性常見范圍，臨床優(yōu)先考慮病理性因素。需復(fù)查hCG并行盆腔超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)宮腔占位需二次清宮，組織送病理確診。合并肺轉(zhuǎn)移時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽、咯血，需加做胸部CT評(píng)估。

術(shù)后應(yīng)每周監(jiān)測hCG直至連續(xù)3次陰性，后改為每月監(jiān)測至半年。期間嚴(yán)格避孕1年，避免使用含雌激素藥物。若出現(xiàn)頭痛、視力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需警惕腦轉(zhuǎn)移可能。日常注意補(bǔ)充葉酸及鐵劑糾正貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。