

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
宮頸息肉出血可通過壓迫止血、藥物止血、電凝止血、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。宮頸息肉可能與慢性炎癥刺激、雌激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、經(jīng)期延長等癥狀。
使用無菌紗布或棉球?qū)Τ鲅课贿M(jìn)行局部壓迫,適用于少量出血。操作時(shí)需注意動(dòng)作輕柔避免加重?fù)p傷,壓迫時(shí)間持續(xù)5-15分鐘。該方法屬于應(yīng)急處理,不能替代后續(xù)治療。
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、斷血流膠囊等止血藥物。氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用,云南白藥具有化瘀止血功效,斷血流膠囊可收縮血管減少出血。藥物使用需排除禁忌證。
在陰道鏡引導(dǎo)下采用高頻電刀對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行凝固止血,適用于反復(fù)出血的較小息肉。操作前需進(jìn)行宮頸分泌物檢查排除急性炎癥,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫陰道排液,需保持會(huì)陰清潔。
通過宮頸息肉摘除術(shù)或?qū)m腔鏡下息肉電切術(shù)徹底去除病灶,適用于直徑超過1厘米或病理檢查異常者。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
采用清熱利濕、活血止血類方劑如桂枝茯苓丸配合針灸治療,適用于反復(fù)發(fā)作的濕熱瘀阻型患者。取穴以關(guān)元、子宮、三陰交為主,需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,治療期間忌食辛辣刺激食物。
宮頸息肉出血期間應(yīng)避免性生活及盆浴,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。保持規(guī)律作息和清淡飲食,適量增加維生素C含量高的食物如西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查陰道超聲,觀察月經(jīng)周期變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)返院。日常注意定期婦科檢查,積極治療陰道炎等基礎(chǔ)疾病可降低復(fù)發(fā)概率。
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