醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大便時(shí)有出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起。
1. 痔瘡：痔瘡是直腸靜脈叢曲張導(dǎo)致，排便時(shí)摩擦出血呈鮮紅色，附著于糞便表面?？赏ㄟ^(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。
2. 肛裂：肛管皮膚撕裂導(dǎo)致排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血。建議保持軟便，使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液促進(jìn)愈合。
3. 結(jié)直腸息肉：腸道黏膜增生性病變可能引發(fā)出血，通常無(wú)痛性，需結(jié)腸鏡檢查確診。治療以內(nèi)鏡下切除術(shù)為主，術(shù)后需定期復(fù)查。
4. 結(jié)直腸癌：腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致暗紅色血便，可能伴隨消瘦、排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
建議出現(xiàn)便血時(shí)記錄出血顏色、頻率，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或結(jié)腸鏡檢查明確病因。
