

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腎癌手術(shù)后發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、傷口護理、感染排查等方式處理。術(shù)后發(fā)熱通常由手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、傷口感染、尿路感染、肺部感染等原因引起。
1、物理降溫體溫低于38.5℃時建議用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭,避免酒精擦拭刺激皮膚,同時多飲水補充體液。
2、藥物退熱體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬或塞來昔布等退熱藥,避免自行服用阿司匹林以防出血風險。
3、傷口護理檢查手術(shù)切口有無紅腫滲液,每日用碘伏消毒換藥,若伴切口疼痛、膿性分泌物需考慮金黃色葡萄球菌等細菌感染。
4、感染排查持續(xù)發(fā)熱需查血常規(guī)、尿培養(yǎng)及胸部CT,明確是否合并大腸桿菌尿路感染或肺炎鏈球菌肺部感染,針對性使用抗生素。
術(shù)后3天內(nèi)低熱多為吸收熱,若體溫反復超過39℃或伴寒戰(zhàn)需及時返院,恢復期保持高蛋白飲食并避免劇烈活動。
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