醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)通常建議微創(chuàng)手術(shù)，具體需結(jié)合肌瘤位置、生長(zhǎng)速度及患者生育需求綜合評(píng)估。
1、肌瘤大小肌瘤直徑超過(guò)5厘米可能壓迫周圍器官，引發(fā)尿頻、便秘等癥狀，此時(shí)腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)可有效切除。
2、癥狀嚴(yán)重度若導(dǎo)致異常子宮出血、嚴(yán)重貧血或慢性盆腔疼痛，即使肌瘤較小也需考慮手術(shù)干預(yù)。
3、生長(zhǎng)速度短期內(nèi)快速增大的肌瘤需警惕惡變可能，建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
4、生育計(jì)劃備孕女性若肌瘤影響宮腔形態(tài)，即使無(wú)癥狀也建議術(shù)前評(píng)估，黏膜下肌瘤＞4厘米可能降低妊娠率。
術(shù)后建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)，定期婦科復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
