

董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化肝腹水治療難度較大,但可通過利尿劑治療、限鹽飲食、腹腔穿刺引流、肝移植等方式控制病情。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、感染等因素引起。
1、利尿劑治療螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是基礎(chǔ)用藥方案,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重水腫時(shí)可短期使用托拉塞米。
2、限鹽飲食每日鈉攝入量需控制在2克以下,避免腌制食品,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以改善低蛋白血癥。
3、穿刺引流頑固性腹水需行腹腔穿刺放液術(shù),單次放液不超過5升,可同步輸注白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。
4、肝移植終末期肝硬化患者需評(píng)估移植指征,Child-Pugh評(píng)分C級(jí)或MELD評(píng)分超過15分者優(yōu)先考慮肝移植。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī),日??蛇m量補(bǔ)充支鏈氨基酸改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
門靜脈高壓會(huì)造成肝硬化嗎
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肝硬化有必要做肝移植嗎
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肝腹水病要吃什么好些
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肝硬化患者可以服萬艾可嗎
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肝硬化吃些什么食物好?
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