

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸偏高通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起,可通過光療、藥物治療、換血療法等方式干預(yù)。
1. 生理性黃疸新生兒肝臟功能發(fā)育不完善導(dǎo)致膽紅素代謝慢,一般出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。無(wú)須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻率幫助排泄即可。
2. 母乳性黃疸母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過2周。建議暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。
3. 新生兒溶血病可能與母子血型不合有關(guān),通常伴隨貧血、肝脾腫大等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光治療,嚴(yán)重時(shí)需輸注人血白蛋白或換血,可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝臟代謝。
4. 膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便。需手術(shù)治療如葛西手術(shù),術(shù)前可使用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀。
家長(zhǎng)需密切觀察黃疸變化,定期監(jiān)測(cè)膽紅素值,適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助退黃,出現(xiàn)精神差、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
新生兒黃疸與母乳有關(guān)系嗎
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