

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎炎血液透析治療是終末期腎病患者替代腎臟功能的常用方法,主要通過人工腎裝置清除血液中的代謝廢物和多余水分,適用于慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等導(dǎo)致的腎功能衰竭。
1、原理:利用半透膜原理,將患者血液與透析液進(jìn)行物質(zhì)交換,清除肌酐、尿素氮等毒素,糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
2、適應(yīng)癥:當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min或出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥、肺水腫等尿毒癥癥狀時需啟動透析,常見于慢性腎炎終末期。
3、治療方式:分為血液透析和腹膜透析兩類,血液透析需每周進(jìn)行2-3次,每次4小時,需建立動靜脈瘺或中心靜脈導(dǎo)管通路。
4、并發(fā)癥:可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣、心律失常等急性并發(fā)癥,長期可能引發(fā)貧血、腎性骨病等,需配合促紅細(xì)胞生成素等藥物治療。
透析患者需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,每日體重增長不超過干體重的5%,同時注意優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和磷鉀限制,定期監(jiān)測血常規(guī)及電解質(zhì)。
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