姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸炎可能引起肛裂，常見(jiàn)誘因包括炎癥刺激、排便異常、局部感染及肛管結(jié)構(gòu)異常。
1. 炎癥刺激直腸黏膜長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致肛管皮膚脆弱，易因摩擦撕裂。需控制原發(fā)病，如使用美沙拉嗪栓劑、氫化可的松灌腸液或柳氮磺吡啶片。
2. 排便異常腹瀉或便秘均會(huì)增加肛裂風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食補(bǔ)充膳食纖維，必要時(shí)口服乳果糖緩解便秘，或蒙脫石散改善腹瀉。
3. 局部感染細(xì)菌性直腸炎可能繼發(fā)肛周膿腫壓迫肛管。需抗生素治療如諾氟沙星、甲硝唑，嚴(yán)重時(shí)行膿腫切開(kāi)引流。
4. 肛管高壓部分患者因肛門(mén)括約肌痙攣導(dǎo)致肛裂難愈。可嘗試硝酸甘油軟膏緩解痙攣，頑固性病例需手術(shù)松解。
建議患者保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免辛辣飲食，出現(xiàn)肛門(mén)疼痛或出血應(yīng)及時(shí)肛腸科就診評(píng)估。
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