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坐骨神經(jīng)痛會(huì)肌肉萎縮嗎

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問題描述

坐骨神經(jīng)痛會(huì)肌肉萎縮嗎

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

坐骨神經(jīng)痛可能伴隨肌肉萎縮,通常由神經(jīng)壓迫、長(zhǎng)期制動(dòng)、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等原因引起。

1、神經(jīng)壓迫

坐骨神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致支配區(qū)域肌肉營(yíng)養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為小腿后側(cè)或足部肌肉萎縮。需通過腰椎MRI明確壓迫原因,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、地塞米松等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、長(zhǎng)期制動(dòng)

因疼痛減少患肢活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致廢用性肌萎縮。建議在疼痛緩解期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,家長(zhǎng)需幫助兒童患者每日完成被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

3、腰椎間盤突出

椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)肌力下降,常伴下肢放射痛。可選用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌肥厚刺激坐骨神經(jīng)可致臀部肌肉萎縮,伴坐位疼痛加重。超聲引導(dǎo)下局部注射利多卡因聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀。

急性期應(yīng)避免久坐硬凳,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)足下垂等嚴(yán)重肌萎縮需立即就診。

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