

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
咳嗽引起后背劇烈疼痛可能與肌肉拉傷、胸膜炎、肋骨骨折、脊柱病變等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、止咳藥物、抗感染治療、骨科干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈咳嗽可能導(dǎo)致背部肌肉過(guò)度收縮或拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng),使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,配合局部熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
2、胸膜炎細(xì)菌或病毒感染胸膜時(shí)可引發(fā)咳嗽伴刀割樣胸背痛,常伴隨發(fā)熱和呼吸困難??赡芘c肺炎鏈球菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)行胸腔穿刺引流。
3、肋骨骨折骨質(zhì)疏松或外傷后咳嗽可能誘發(fā)肋骨骨折,疼痛在深呼吸時(shí)加重??赡芘c骨質(zhì)疏松、胸部撞擊傷有關(guān)。需通過(guò)胸帶固定制動(dòng),使用乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
4、脊柱病變椎間盤(pán)突出或脊柱退行性變患者在咳嗽時(shí)可能出現(xiàn)神經(jīng)根受壓,表現(xiàn)為放射性背痛。可能與椎間盤(pán)脫水、骨贅形成有關(guān)。建議完善MRI檢查,使用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)行椎管減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免吸煙和冷空氣刺激,咳嗽時(shí)可用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨咯血、發(fā)熱需及時(shí)就診呼吸科或骨科。
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