

李宏 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
左側(cè)第三根肋骨骨折一般需要4-6周恢復(fù),具體時間與骨折程度、年齡、康復(fù)護(hù)理等因素有關(guān)。
單純性無移位骨折通常愈合較快,4周左右疼痛可明顯緩解,日?;顒又饾u恢復(fù)。期間需避免劇烈運(yùn)動、提重物及胸部受壓,可遵醫(yī)囑使用胸帶固定減輕疼痛。若合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病或骨質(zhì)疏松,恢復(fù)期可能延長至5周。疼痛控制可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物,但須避免長期服用??人詴r建議用手按壓患處減少震動,睡眠時選擇健側(cè)臥位。
存在明顯移位的復(fù)雜性骨折需6周以上恢復(fù),可能伴隨氣胸或血胸等并發(fā)癥。初期需絕對臥床1-2周,通過CT定期監(jiān)測骨痂形成情況。劇烈疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕呼吸抑制風(fēng)險??祻?fù)期需進(jìn)行漸進(jìn)式呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸練習(xí)每日3組,每組10次。高齡患者或糖尿病患者建議延長制動時間至8周,并補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。
骨折愈合期間應(yīng)保持每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,避免吸煙及飲酒。恢復(fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動,但6周內(nèi)禁止游泳、球類等胸部扭轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱癥狀需立即復(fù)查胸部X線。
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