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中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變怎么治療

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問題描述

中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變怎么治療

醫(yī)生回答

申家泉

申家泉 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變可通過觀察隨訪、激光治療、光動力治療、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療等方式治療。中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變通常由精神壓力、激素水平異常、視網(wǎng)膜色素上皮功能障礙、脈絡(luò)膜血管異常等原因引起。

1、觀察隨訪

部分患者可自行恢復(fù),定期復(fù)查眼底及光學(xué)相干斷層掃描檢查,監(jiān)測視網(wǎng)膜下液吸收情況,避免過度用眼和精神緊張。

2、激光治療

針對滲漏點明確的患者,采用微脈沖激光或閾值下激光封閉滲漏點,減少視網(wǎng)膜下液積聚,治療前需完善熒光素眼底血管造影檢查。

3、光動力治療

適用于慢性或復(fù)發(fā)病例,通過靜脈注射光敏劑后激光照射,選擇性封閉異常脈絡(luò)膜血管,治療期間需避光防護。

4、抗VEGF藥物治療

玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物,抑制血管滲漏,通常用于伴有明顯脈絡(luò)膜血管充血或慢性黃斑水腫的患者。

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,減少咖啡因攝入,高血壓患者需控制血壓,出現(xiàn)視物變形或視力下降應(yīng)及時就診。

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