

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰腺炎可能會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應(yīng),可能因膽道疾病、酒精刺激等因素誘發(fā),當(dāng)炎癥波及肝臟或?qū)е履懼俜e時(shí),可伴隨谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常。
急性胰腺炎發(fā)作時(shí),胰酶大量釋放可能損傷周圍器官,包括肝臟。肝臟因胰酶刺激或膽管受壓時(shí),肝細(xì)胞膜通透性增加,谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放入血。此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高多為輕度至中度,隨著胰腺炎控制可逐漸恢復(fù)。若合并膽源性胰腺炎,膽道梗阻直接導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,轉(zhuǎn)氨酶升高可能更為明顯。
慢性胰腺炎長(zhǎng)期存在時(shí),可能因營(yíng)養(yǎng)不良、酒精代謝產(chǎn)物積累等間接影響肝功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)脂肪肝或酒精性肝病,進(jìn)一步加重轉(zhuǎn)氨酶異常。若胰腺假性囊腫壓迫膽總管,可能引發(fā)持續(xù)性黃疸和轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,需通過影像學(xué)檢查明確病因。
建議胰腺炎患者定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),避免高脂飲食和酒精攝入。急性發(fā)作期需禁食并配合醫(yī)生治療,慢性患者可補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或伴有黃疸,應(yīng)及時(shí)排查膽道梗阻或合并肝病的可能。
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