

張書(shū)信 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
乙狀結(jié)腸腫瘤的嚴(yán)重以及能否治好,需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期以及患者的整體情況綜合判斷。良性腫瘤通常不嚴(yán)重且預(yù)后良好,惡性腫瘤的嚴(yán)重程度和治療效果則取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)和分期。乙狀結(jié)腸腫瘤可能與遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
若為良性腫瘤如腺瘤性息肉,通過(guò)內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)即可根治,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡即可。早期惡性腫瘤如Ⅰ期結(jié)腸癌,腫瘤局限在黏膜層或淺肌層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助治療,五年生存率較高。中期惡性腫瘤如Ⅱ-Ⅲ期,腫瘤侵犯腸壁全層或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需手術(shù)聯(lián)合化療、靶向治療等綜合手段,部分患者可達(dá)到臨床治愈。晚期惡性腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療以延長(zhǎng)生存期、改善生活質(zhì)量為目標(biāo),需個(gè)體化制定放化療、免疫治療等方案。
少數(shù)情況下,乙狀結(jié)腸腫瘤可能為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌或家族性腺瘤性息肉病惡變,這類患者發(fā)病年齡較輕且易多發(fā),需更積極的篩查和干預(yù)。若腫瘤導(dǎo)致腸梗阻、穿孔或大出血等急癥,需緊急手術(shù)處理,此時(shí)病情較重且預(yù)后相對(duì)較差。病理類型為低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌的惡性腫瘤,生物學(xué)行為更侵襲,治療效果可能受限。
建議確診乙狀結(jié)腸腫瘤后完善腹部CT、腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確分期。日常生活中需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙酒并控制體重。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。心理上需正視疾病,避免過(guò)度焦慮,家屬應(yīng)給予充分支持配合治療。
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