醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。
1、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛，常伴隨下肢麻木。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解癥狀。
2、梨狀肌綜合征肌肉痙攣卡壓神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛，熱敷和拉伸有助于改善?？啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉、維生素B12、替扎尼定等藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
3、脊柱退行性變骨贅增生或椎管狹窄刺激神經(jīng)，表現(xiàn)為間歇性跛行。需避免久坐，采用牽引治療，嚴(yán)重時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)減壓。
4、外傷壓迫骨折或血腫直接損傷神經(jīng)，需急診處理原發(fā)損傷。急性期可用甘露醇脫水消腫，后期配合針灸和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺。
日常注意保持正確坐姿，避免提重物，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。
