多數(shù)情況下智齒靠近神經(jīng)管可以拔除，但需通過影像學(xué)評估神經(jīng)管位置與智齒關(guān)系，拔牙風(fēng)險主要與牙齒角度、神經(jīng)管距離、牙根形態(tài)、醫(yī)生操作技術(shù)等因素有關(guān)。

智齒水平或倒置生長時可能擠壓神經(jīng)管，需通過錐形束CT明確解剖關(guān)系，若風(fēng)險較高可采用分牙術(shù)或去骨術(shù)降低損傷概率。

當(dāng)牙根與下頜神經(jīng)管距離小于2毫米時，術(shù)中可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木，此時建議由頜面外科專家使用超聲骨刀等精細(xì)器械操作。

彎曲或鉤狀牙根易纏繞神經(jīng)血管束，術(shù)前三維重建可輔助制定拔除方案，必要時選擇冠切術(shù)保留部分牙根。

經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能通過渦輪手機(jī)配合生理鹽水冷卻精準(zhǔn)去骨，配合地塞米松等藥物可減少術(shù)后神經(jīng)水腫。

術(shù)后建議冰敷減輕腫脹，避免劇烈運動促進(jìn)創(chuàng)面愈合，若出現(xiàn)持續(xù)麻木需及時復(fù)診進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)治療。