

汪晨 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腋下長紅疹子發(fā)癢可能是濕疹、接觸性皮炎、間擦疹、真菌感染或過敏反應等引起的。該癥狀通常與局部潮濕刺激、衣物摩擦、微生物感染或免疫異常等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
濕疹可能與遺傳易感性、汗液刺激或免疫失調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,慢性期建議使用尿素軟膏改善皮膚屏障。日常需避免搔抓,穿著純棉透氣衣物,沐浴后及時擦干腋下。
接觸性皮炎常因止汗劑、洗滌劑或金屬紐扣等致敏原誘發(fā),皮損邊界清晰伴灼熱感。確診后需停用可疑致敏物,短期外用丁酸氫化可的松乳膏控制癥狀。反復發(fā)作者可進行斑貼試驗查找過敏原,必要時口服氯雷他定片抗過敏。
間擦疹多見于肥胖或糖尿病患者,因皮膚皺褶處摩擦潮濕導致,表現(xiàn)為糜爛性紅斑。治療需保持局部干燥,使用氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面,合并感染時聯(lián)用莫匹羅星軟膏。控制體重、勤換吸汗內(nèi)衣有助于預防復發(fā)。
真菌感染如體癬可表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,夏季高發(fā)。確診需刮取皮屑鏡檢,外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏2-4周。避免與他人共用毛巾,衣物需高溫消毒。糖尿病患者需同時監(jiān)測血糖水平。
過敏反應可能由食物、藥物或環(huán)境因素觸發(fā),除紅疹外還可出現(xiàn)風團或血管性水腫。急性期口服鹽酸西替利嗪片,嚴重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。記錄飲食日記有助于識別過敏原,必要時進行血清IgE檢測。
日常護理應選擇無香料沐浴露,避免使用刺激性止汗產(chǎn)品。出汗后及時清潔并保持腋下干燥,可局部使用爽身粉減少摩擦。若紅疹持續(xù)超過1周、擴散至其他部位或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須立即就診排查銀屑病、紅斑狼瘡等系統(tǒng)性疾病。治療期間忌食辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)。
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