醫(yī)生回答
李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
化膿性鼻竇炎多數(shù)情況下無(wú)法自愈，需通過(guò)抗生素治療、鼻腔沖洗、黏液促排劑、手術(shù)干預(yù)等方式干預(yù)?；撔员歉]炎通常由細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。
1、細(xì)菌感染化膿性鼻竇炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為黃綠色鼻涕、面部脹痛?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。
2、鼻腔結(jié)構(gòu)異常鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)問(wèn)題阻礙鼻腔引流，可能誘發(fā)反復(fù)感染。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
3、免疫力低下糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等導(dǎo)致免疫力下降，易繼發(fā)感染。需控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)靜脈輸注免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
4、過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏性鼻炎未控制可能合并細(xì)菌感染，需聯(lián)合使用氯雷他定抗過(guò)敏及莫米松鼻噴霧劑緩解黏膜水腫。
急性期建議臥床休息，每日飲用超過(guò)2000毫升溫水，避免辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
