

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
痔瘡出血通常由便秘、久坐久站、肛周靜脈曲張、局部炎癥或潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物緩解或手術(shù)治療。
1、便秘排便用力導(dǎo)致肛周靜脈壓力增高,誘發(fā)痔瘡破裂出血。增加膳食纖維攝入,多飲水,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、開塞露或聚乙二醇電解質(zhì)散軟化糞便。
2、久坐久站長期保持固定姿勢影響盆腔血液循環(huán),加重痔靜脈淤血。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,使用痔瘡墊緩解壓力,可配合地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈回流藥物。
3、靜脈曲張痔核內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張變形,黏膜變薄易破損。表現(xiàn)為排便時(shí)滴血或噴射狀出血,可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等保護(hù)黏膜,嚴(yán)重者需行硬化劑注射術(shù)。
4、局部感染痔核表面糜爛繼發(fā)細(xì)菌感染,伴隨肛門灼痛和黏液分泌。需聯(lián)合高錳酸鉀坐浴,配合紅霉素軟膏、硝酸咪康唑栓等抗感染治療,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。
避免辛辣刺激飲食,保持肛周清潔干燥,出血持續(xù)超過3天或出血量大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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