醫(yī)生回答
周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
新生兒肺炎發(fā)燒可能導(dǎo)致血氨升高，主要與感染應(yīng)激、代謝紊亂、肝功能異常、先天性代謝缺陷等因素有關(guān)。
1. 感染應(yīng)激嚴(yán)重感染時(shí)，機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)分解增加可能導(dǎo)致血氨升高。需積極控制感染，如使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等抗生素。
2. 代謝紊亂發(fā)熱導(dǎo)致脫水及酸堿失衡，影響尿素循環(huán)。應(yīng)維持水電解質(zhì)平衡，靜脈補(bǔ)充葡萄糖及碳酸氫鈉溶液。
3. 肝功能異常肺炎合并肝臟損害時(shí)，氨代謝能力下降。需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶，必要時(shí)使用門冬氨酸鳥氨酸、乳果糖等降氨藥物。
4. 先天性疾病尿素循環(huán)障礙患兒在感染誘發(fā)下易出現(xiàn)高氨血癥。需緊急處理，限制蛋白攝入并使用苯甲酸鈉等特殊藥物。
新生兒出現(xiàn)發(fā)熱伴精神反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難時(shí)，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)，避免自行用藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血氨水平采取相應(yīng)治療措施。
