

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
孕晚期出現(xiàn)痛經(jīng)感后,通常1-48小時(shí)內(nèi)可能進(jìn)入分娩,具體時(shí)間因人而異。痛經(jīng)感可能是宮縮開始的信號(hào),需結(jié)合宮縮頻率、強(qiáng)度及宮頸變化綜合判斷。
孕晚期的痛經(jīng)感多由規(guī)律宮縮引起,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性緊縮痛,類似月經(jīng)期不適。初產(chǎn)婦從規(guī)律宮縮到分娩平均需12-24小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦可能縮短至6-12小時(shí)。若痛感逐漸增強(qiáng)且間隔縮短至5-6分鐘一次,持續(xù)30秒以上,通常提示進(jìn)入活躍期,可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)分娩。部分孕婦痛經(jīng)感持續(xù)1-2天后才出現(xiàn)規(guī)律宮縮,這與胎兒位置、骨盆條件及激素水平有關(guān)。監(jiān)測胎動(dòng)變化和陰道分泌物情況有助于判斷進(jìn)展,破水或見紅需立即就醫(yī)。
建議記錄宮縮時(shí)間和持續(xù)時(shí)間,避免過度活動(dòng)或長時(shí)間站立。保持側(cè)臥位休息可緩解不適,適當(dāng)補(bǔ)充水分和易消化食物維持體力。若痛感突然加劇、陰道出血量多或胎動(dòng)明顯減少,須立即就醫(yī)排除胎盤早剝等急癥。臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)持續(xù)痛經(jīng)感應(yīng)攜帶待產(chǎn)包及時(shí)住院觀察。
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