

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小兒先天性白內(nèi)障可通過手術(shù)治療、光學(xué)矯正、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。該病通常由遺傳因素、孕期感染、代謝異常、外傷等原因引起。
1、手術(shù)治療晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入是主要方式,可能與母體風(fēng)疹病毒感染、染色體異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為瞳孔區(qū)灰白混濁。需在全身麻醉下完成。
2、光學(xué)矯正對(duì)于暫未手術(shù)的患兒可使用角膜接觸鏡或框架眼鏡矯正屈光不正,可能與半乳糖代謝障礙、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變有關(guān),常伴隨眼球震顫。
3、藥物治療術(shù)前可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,術(shù)后需配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,合并青光眼時(shí)可選用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液。
4、定期隨訪每3-6個(gè)月需復(fù)查視力、眼壓及眼底,評(píng)估弱視治療效果。家長(zhǎng)需每日遮蓋健眼進(jìn)行弱視訓(xùn)練,持續(xù)跟蹤晶體后囊混濁情況。
家長(zhǎng)應(yīng)避免強(qiáng)光直射患兒眼睛,哺乳期母親需補(bǔ)充維生素A,術(shù)后遵醫(yī)囑使用眼藥水并預(yù)防眼部碰撞。
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