醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
便秘后用力排便導(dǎo)致血便可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、炎癥性腸病等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、肛裂排便時(shí)肛門皮膚撕裂出血，表現(xiàn)為便后滴鮮血伴劇痛。可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
2、痔瘡直腸靜脈叢曲張破裂出血，血液鮮紅且附著糞便表面。調(diào)整膳食纖維攝入量，使用痔瘡栓劑減輕炎癥，必要時(shí)行硬化劑注射治療。
3、腸息肉腸道贅生物受摩擦出血，可能伴隨排便習(xí)慣改變。需結(jié)腸鏡檢查確診，通過(guò)內(nèi)鏡下切除術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致腸黏膜潰爛出血，常伴腹瀉腹痛。需免疫抑制劑控制炎癥，生物制劑調(diào)節(jié)免疫功能，重癥需腸段切除術(shù)。
日常需保持每日1500毫升以上飲水量，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，避免久坐及過(guò)度用力排便，出血持續(xù)超過(guò)3天應(yīng)及時(shí)消化科就診。
