醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰椎間盤突出癥狀多數(shù)情況下可以接受專業(yè)按摩治療，但需嚴(yán)格評估病情程度。按摩干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要適用于輕度神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣、慢性疼痛及康復(fù)期癥狀緩解。
1、輕度神經(jīng)壓迫早期椎間盤膨出未合并脊髓損傷時，輕柔的推拿手法可改善局部血液循環(huán)。需避免旋轉(zhuǎn)類手法，可選擇低頻理療儀輔助。
2、肌肉痙攣緩解腰背肌群保護(hù)性痙攣時，穴位按壓配合熱敷能松弛緊張肌肉。禁止使用重力叩擊手法，建議配合紅外線照射治療。
3、慢性疼痛管理非急性期神經(jīng)根性疼痛可通過經(jīng)絡(luò)按摩減輕癥狀。須排除椎管狹窄等禁忌證，推薦使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物輔助。
4、康復(fù)期癥狀改善術(shù)后3個月以上患者可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肌力訓(xùn)練按摩。核心肌群激活手法應(yīng)與麥肯基療法聯(lián)合應(yīng)用。
急性發(fā)作期或存在馬尾綜合征癥狀時禁止按摩，日常應(yīng)避免久坐及負(fù)重活動，睡眠建議采用側(cè)臥屈膝體位減輕椎間盤壓力。
