直腸癌與直腸息肉可通過病理特征、生長方式、癥狀表現(xiàn)和影像學檢查進行鑒別。直腸息肉多為良性增生，而直腸癌屬于惡性病變。

直腸息肉組織學類型多為腺瘤性或炎性，細胞分化良好；直腸癌則呈現(xiàn)異型增生、浸潤性生長等惡性特征，需通過活檢確診。

息肉常為帶蒂或廣基的局限性隆起，表面光滑；癌灶多呈菜花狀或潰瘍型，基底寬且質(zhì)地硬，易侵犯周圍組織。

息肉通常無癥狀或僅便血，癌變后可能出現(xiàn)排便習慣改變、里急后重、消瘦等全身癥狀，晚期可伴腸梗阻或轉(zhuǎn)移征象。

腸鏡可直接觀察病變形態(tài)，超聲內(nèi)鏡可判斷浸潤深度，CT/MRI用于評估癌灶周圍侵犯及遠處轉(zhuǎn)移情況，腫瘤標志物檢測有輔助價值。

建議出現(xiàn)直腸出血或排便異常時及時進行腸鏡檢查，40歲以上人群應定期篩查，保持高膳食纖維飲食有助于腸道健康。