醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌晚期治療方式主要有姑息性化療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療等。根據(jù)患者基因檢測(cè)結(jié)果、體能狀態(tài)及并發(fā)癥情況選擇個(gè)體化方案。
1、姑息性化療以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療可延緩腫瘤進(jìn)展，常用藥物包括順鉑聯(lián)合培美曲塞、卡鉑聯(lián)合紫杉醇等方案，需評(píng)估骨髓抑制等不良反應(yīng)。
2、靶向治療針對(duì)EGFR/ALK/ROS1等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的患者，可使用吉非替尼、奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)。
3、免疫治療PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗適用于高表達(dá)患者，需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
4、對(duì)癥支持包括止痛治療（嗎啡緩釋片）、胸腔積液引流、營(yíng)養(yǎng)支持等，改善生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。
建議在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)和疼痛管理，必要時(shí)可考慮參與臨床新藥試驗(yàn)。
