

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、接觸過敏原、免疫功能異常等原因引起,可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、避免刺激、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、遺傳因素:部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,表現(xiàn)為皮膚干燥和免疫異常。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過度清潔,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏。
2、皮膚屏障受損:頻繁洗浴或使用堿性清潔劑會破壞皮膚角質(zhì)層。需減少洗澡次數(shù),水溫控制在37℃以下,推薦使用凡士林、尿素軟膏或氧化鋅軟膏修復(fù)皮膚屏障。
3、接觸過敏原:塵螨、花粉、鎳金屬等物質(zhì)可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測,避免接觸致敏物質(zhì),急性期可短期使用地奈德乳膏、鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏。
4、免疫功能異常:Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致炎癥因子釋放,可能與慢性感染或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為紅斑滲出伴劇烈瘙癢,需進(jìn)行血清IgE檢測,嚴(yán)重者可口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀。
濕疹患者宜穿著純棉衣物,避免搔抓和汗液刺激,發(fā)作期間減少海鮮、辛辣食物攝入,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至皮膚科就診。
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