醫(yī)生回答
董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打肝素保胎成功率因人而異，主要與胚胎質(zhì)量、子宮環(huán)境、凝血功能異常、免疫因素等有關(guān)。
1、胚胎質(zhì)量胚胎染色體異?；虬l(fā)育缺陷是早期流產(chǎn)的主要原因，肝素可通過改善子宮血流間接支持胚胎發(fā)育，但對(duì)胚胎本身異常無直接作用。
2、子宮環(huán)境子宮內(nèi)膜薄或血流灌注不足時(shí)，低分子肝素可能幫助改善內(nèi)膜容受性，但需排除子宮畸形等結(jié)構(gòu)性問題。
3、凝血異常對(duì)確診抗磷脂綜合征等血栓前狀態(tài)孕婦，肝素抗凝治療可將流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降低，需配合阿司匹林等藥物使用。
4、免疫因素部分復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與母體免疫失衡相關(guān)，肝素可能通過調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境發(fā)揮作用，但需結(jié)合免疫球蛋白等綜合治療。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)性化用藥，定期監(jiān)測凝血功能，同時(shí)保持合理膳食和平穩(wěn)情緒有助于妊娠維持。
