阻塞性肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要組成部分，但兩者并非等同概念。COPD是以持續(xù)性氣流受限為特征的疾病，主要包括慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫兩種病理類(lèi)型，還可能涉及小氣道病變。

慢性支氣管炎表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽咳痰，而阻塞性肺氣腫的特征是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)大伴肺泡壁破壞。這兩種病理變化常同時(shí)存在，但部分患者可能以其中一種表現(xiàn)為主。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)氣流受限且肺功能檢查顯示不可逆性通氣功能障礙時(shí)，即可診斷為COPD。單純影像學(xué)顯示肺氣腫改變但無(wú)氣流受限者，不能直接診斷為COPD。

少數(shù)情況下，其他疾病如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥也可導(dǎo)致肺氣腫樣改變，這類(lèi)特殊情況需要結(jié)合基因檢測(cè)等進(jìn)一步鑒別。某些職業(yè)暴露或特殊環(huán)境因素引起的局限性肺氣腫，若不伴有廣泛氣流受限，也不屬于典型COPD范疇。

建議出現(xiàn)慢性咳嗽、呼吸困難等癥狀者及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查，明確是否存在氣流受限。確診COPD后需嚴(yán)格戒煙，避免呼吸道感染，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑等藥物控制癥狀。定期復(fù)查肺功能有助于評(píng)估疾病進(jìn)展和治療效果。