中醫(yī)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療
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醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、外治法等方式治療。中醫(yī)認(rèn)為該病與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不足、肝腎虧虛、痰瘀互結(jié)等因素有關(guān)。
1、中藥內(nèi)服風(fēng)寒濕痹型可用獨(dú)活寄生湯加減，氣血兩虛型選用黃芪桂枝五物湯，肝腎不足型常服左歸丸，痰瘀阻絡(luò)型推薦身痛逐瘀湯。需辨證選用湯劑、丸劑或顆粒劑。
2、針灸療法選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位進(jìn)行溫針灸，配合艾灸腎俞、命門穴。急性期采用瀉法，緩解期用補(bǔ)法，可改善關(guān)節(jié)腫脹疼痛癥狀。
3、推拿按摩對(duì)病變關(guān)節(jié)周圍肌肉采用揉法、滾法松解粘連，配合點(diǎn)按經(jīng)穴促進(jìn)氣血運(yùn)行。注意急性紅腫期避免直接按壓關(guān)節(jié)。
4、外治法雷公藤外用酊劑涂抹關(guān)節(jié)，或使用中藥熏洗方（含透骨草、威靈仙）局部熏蒸。膏藥貼敷可選傷濕止痛膏等。
治療期間需避風(fēng)寒濕邪，適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，可配合八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
