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谷丙轉(zhuǎn)氨酶低是什么原因引起的

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問(wèn)題描述

谷丙轉(zhuǎn)氨酶低是什么原因引起的

醫(yī)生回答

李濤

李濤 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

谷丙轉(zhuǎn)氨酶低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床、妊娠期生理變化、甲狀腺功能減退、慢性肝病等因素有關(guān)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),其水平異常需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

1、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或維生素B6攝入不足會(huì)影響谷丙轉(zhuǎn)氨酶的合成。常見(jiàn)于極端節(jié)食、消化吸收障礙患者,可能伴隨體重下降、乏力等癥狀。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素。

2、長(zhǎng)期臥床

肌肉活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放量降低,多見(jiàn)于癱瘓患者或術(shù)后長(zhǎng)期制動(dòng)人群。這類情況通常無(wú)特殊癥狀,通過(guò)漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)指標(biāo)恢復(fù)。需注意監(jiān)測(cè)肌力變化,預(yù)防肌肉萎縮。

3、妊娠期變化

妊娠中晚期血容量增加可能稀釋血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶,屬生理性降低。孕婦可能無(wú)特殊不適,但需定期產(chǎn)檢排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等病理情況。日常應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)度勞累。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩肝臟代謝功能,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶生成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)畏寒、水腫、記憶力減退等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

5、慢性肝病

晚期肝硬化時(shí)功能性肝細(xì)胞大量減少,可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶合成能力下降。常伴隨腹水、黃疸等表現(xiàn),需通過(guò)肝臟超聲、彈性成像等檢查評(píng)估病情。治療包括抗纖維化藥物如水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等,嚴(yán)重者需考慮肝移植。

發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常時(shí)應(yīng)復(fù)查肝功能全套,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒后檢測(cè)。日常保持規(guī)律作息,控制高脂飲食,慢性肝病患者需每3-6個(gè)月隨訪。若合并食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,完善肝炎病毒學(xué)、自身免疫性肝病抗體等檢查明確病因。

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