醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
真菌感染肺炎空洞多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病，需及時(shí)就醫(yī)治療。真菌感染肺炎空洞的嚴(yán)重程度主要與感染菌種、免疫狀態(tài)、空洞大小、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、感染菌種：曲霉菌、隱球菌等侵襲性真菌感染導(dǎo)致的肺炎空洞病情較重，可能出現(xiàn)咯血、呼吸衰竭等癥狀，需使用伏立康唑、兩性霉素B、卡泊芬凈等抗真菌藥物。
2、免疫狀態(tài)：艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等免疫功能低下患者更易發(fā)生播散性感染，需在抗真菌治療同時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
3、空洞大?。?p>超過(guò)3厘米的空洞易引發(fā)大咯血或繼發(fā)細(xì)菌感染，可能需介入栓塞或手術(shù)切除。4、基礎(chǔ)疾病：合并糖尿病、慢性肺病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加重預(yù)后不良風(fēng)險(xiǎn)，需控制原發(fā)病同時(shí)加強(qiáng)抗感染。
確診真菌性肺炎空洞后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意監(jiān)測(cè)肝腎功能，保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防咯血。
