

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
外陰一側癢可能是外陰白斑,也可能是其他原因引起。外陰白斑通常表現為外陰皮膚變白、增厚、瘙癢等癥狀,但單側瘙癢還需考慮外陰濕疹、接觸性皮炎、真菌感染或局部刺激等因素。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、外陰白斑
外陰白斑是一種慢性外陰營養(yǎng)不良性疾病,可能與自身免疫、遺傳或局部刺激有關。典型癥狀為外陰皮膚黏膜變白、粗糙、增厚,伴有頑固性瘙癢,夜間加重。確診需通過病理活檢,治療可遵醫(yī)囑使用丙酸睪酮軟膏、黃體酮油膏或激光治療,日常需避免搔抓和刺激性洗液。
2、外陰濕疹
外陰濕疹多由過敏或局部潮濕刺激引發(fā),表現為單側或雙側紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可見滲出,慢性期皮膚增厚。治療需消除誘因,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等,合并感染時加用莫匹羅星軟膏?;颊邞┘兠迌妊?,保持外陰干燥。
3、接觸性皮炎
接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等過敏原可能導致單側外陰瘙癢,伴紅腫、灼熱感。明確過敏原后需立即停止接觸,遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏緩解癥狀,嚴重時口服氯雷他定片。日常建議選用無敏護理產品,避免熱水燙洗患處。
4、真菌感染
外陰念珠菌感染常引起單側或雙側瘙癢,伴豆渣樣白帶和黏膜充血。確診需顯微鏡檢,治療遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏,反復發(fā)作者可口服氟康唑膠囊。合并糖尿病者需控制血糖,治療期間禁止同房。
5、局部刺激
汗液浸漬、毛發(fā)摩擦或不當清潔可能導致單側外陰瘙癢。建議每日用溫水清洗,避免使用堿性肥皂,穿著透氣衣物。若癥狀持續(xù)需排除其他病因,必要時短期使用苯海拉明軟膏止癢,切勿長期依賴激素藥膏。
出現外陰單側瘙癢應避免自行用藥,尤其激素類藥物須嚴格遵醫(yī)囑使用。日常注意會陰部清潔干燥,選擇寬松棉質內褲,避免辛辣刺激飲食。瘙癢劇烈時可用冷毛巾濕敷緩解,切勿抓撓以防繼發(fā)感染。建議記錄瘙癢發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。外陰皮膚病變需定期復查,警惕癌變風險。
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