

仲秋 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
重復(fù)人工流產(chǎn)可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn),主要與子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管阻塞、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜損傷多次刮宮可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,影響胚胎著床。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),可通過宮腔鏡檢查確診,治療需結(jié)合雌激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、輸卵管阻塞術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎性粘連,阻礙精卵結(jié)合。典型癥狀為慢性下腹痛,子宮輸卵管造影可明確診斷,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
3、宮腔粘連手術(shù)創(chuàng)傷易導(dǎo)致宮腔前后壁粘連,形成阿舍曼綜合征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)周期性腹痛,通過宮腔鏡分離粘連后需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)發(fā)。
4、內(nèi)分泌紊亂妊娠突然終止會(huì)打破下丘腦-垂體-卵巢軸平衡,引發(fā)排卵障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,需通過激素六項(xiàng)檢查評估,必要時(shí)進(jìn)行促排卵治療。
建議術(shù)后嚴(yán)格避孕6個(gè)月以上,定期復(fù)查婦科超聲,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于生殖功能恢復(fù)。
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