醫(yī)生回答
李峰 副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
并不是所有的中低位直腸癌均應(yīng)當(dāng)先行新輔助放療，再進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)當(dāng)選擇那些真正可能從術(shù)前放療中受益的病例進(jìn)行分放療，對于單純通過手術(shù)即可取得較好治療效果的病例，附加的新輔助化療難以使治療效果得到更大的提升，所以高位直腸癌或原發(fā)腫瘤體積比較小，侵犯深度為T1~T2，不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的直腸癌，一般不主張行新輔助放療。合并有肝臟、肺臟等其他部位轉(zhuǎn)移灶的患者，也不主張行新輔助放療。對以下情況者，可以考慮行新輔助化療，然后再行手術(shù)，如腫瘤體積較大的中低位直腸癌，直腸指檢腫瘤固定，影像學(xué)檢查，提示腫瘤侵犯周圍的臟器，術(shù)前分期為t3到t4，侵犯肛管或風(fēng)化程度差的直腸癌。
