沒有癥狀的腎結石多數(shù)情況下仍需治療。無癥狀腎結石可能因結石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻，但潛在風險包括結石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

靜止的小結石可能隨時間逐漸增大，尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時。建議每半年復查泌尿系超聲監(jiān)測變化，必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。

結石雖未引起疼痛，但可能造成部分尿路梗阻，導致腎盂積水。需通過CT尿路造影評估，若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。

結石作為異物易滋生細菌，可能引發(fā)無癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規(guī)異常者需抗生素治療，如左氧氟沙星片，同時建議結石清除以消除感染灶。

長期結石刺激可能導致腎實質萎縮，尤其雙側結石患者。需定期檢測血肌酐和腎小球濾過率，嚴重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術保護殘余腎功能。

無癥狀腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，并每3-6個月進行泌尿系統(tǒng)影像學隨訪。