

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
支氣管炎通常不會直接導(dǎo)致肺結(jié)節(jié),但長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),肺結(jié)節(jié)常見原因包括感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、塵肺等。
1、感染性病變結(jié)核分枝桿菌或真菌感染可能形成肉芽腫性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為咳嗽、低熱,需進(jìn)行抗結(jié)核或抗真菌治療,藥物可選擇異煙肼、利福平、氟康唑。
2、良性腫瘤錯構(gòu)瘤或炎性假瘤等良性增生可能形成孤立性結(jié)節(jié),通常無癥狀,體積較大時需手術(shù)切除,藥物干預(yù)效果有限。
3、惡性腫瘤原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)為結(jié)節(jié)增長迅速,伴隨咯血、消瘦,需病理確診后行手術(shù)或靶向治療,藥物包括吉非替尼、奧希替尼。
4、塵肺病變職業(yè)粉塵接觸導(dǎo)致纖維化結(jié)節(jié),伴有呼吸困難,治療以脫離污染環(huán)境為主,藥物常用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,避免吸煙及接觸污染空氣,合并咳痰喘癥狀時需呼吸科就診評估。
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