乙肝大三陽女性懷孕前需重點(diǎn)預(yù)防母嬰傳播、肝功能異常、胎兒感染及妊娠并發(fā)癥，主要措施包括孕前評估、抗病毒治療、疫苗接種及定期監(jiān)測。

建議孕前全面檢查乙肝病毒載量、肝功能及肝臟超聲，評估疾病活動度。若病毒載量高或存在肝硬化，需在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)先控制病情再妊娠。

高病毒載量者需遵醫(yī)囑使用替諾福韋或替比夫定等妊娠安全B類抗病毒藥物，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需每月監(jiān)測肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)。

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并在0、1、6月齡完成全程疫苗接種，阻斷率可達(dá)90%以上。

妊娠期間每1-2個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝DNA及胎兒發(fā)育情況，警惕妊娠期肝病加重。避免使用肝毒性藥物，保持充足休息與均衡營養(yǎng)。

備孕期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，建議在感染科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個(gè)體化妊娠計(jì)劃。