狂犬病發(fā)病的幾率大嗎
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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
狂犬病發(fā)病概率較低但致死率極高,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)主要與暴露程度、傷口處理、疫苗接種、病毒載量等因素相關(guān)。
1、暴露程度被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷后,皮膚破損程度越深、部位越接近中樞神經(jīng)系統(tǒng),感染風(fēng)險(xiǎn)越高。需立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘并接種疫苗。
2、傷口處理未及時(shí)規(guī)范清洗傷口會(huì)顯著增加感染概率。建議暴露后第一時(shí)間徹底沖洗,配合碘伏消毒,必要時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。
3、疫苗接種全程接種狂犬疫苗可有效阻斷病毒。暴露后24小時(shí)內(nèi)接種第一針,按程序完成5針注射,延遲接種可能導(dǎo)致免疫失敗。
4、病毒載量動(dòng)物唾液中的病毒量及毒株類(lèi)型影響發(fā)病概率。頭頸部咬傷、野生動(dòng)物致傷風(fēng)險(xiǎn)更高,需加強(qiáng)被動(dòng)免疫制劑使用。
所有二級(jí)以上暴露均需規(guī)范處置,即使概率低也須完成全程免疫,發(fā)病后無(wú)有效治療手段。
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