月經(jīng)持續(xù)十天未凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量異常。常見于青春期及圍絕經(jīng)期女性，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活方式。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，可能伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀。肌瘤壓迫宮腔會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常脫落。超聲檢查可明確診斷，5厘米以上肌瘤可能需要行肌瘤切除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉突出于宮腔會(huì)阻礙內(nèi)膜完全脫落，引起經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)性交后出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，治療需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，表現(xiàn)為經(jīng)血不易凝固、出血時(shí)間長(zhǎng)。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查，確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

5、黃體功能不全

黃體期孕酮分泌不足會(huì)使子宮內(nèi)膜脫落不全，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血。常見于流產(chǎn)術(shù)后或卵巢儲(chǔ)備功能下降人群，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短。治療需補(bǔ)充黃體酮軟膠囊或絨毛膜促性腺激素，同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。

經(jīng)期延長(zhǎng)期間應(yīng)保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部，避免盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，預(yù)防貧血。記錄出血起止時(shí)間及經(jīng)量變化，就診時(shí)攜帶近3個(gè)月月經(jīng)記錄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，出血量大時(shí)需臥床休息。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)超過14天，應(yīng)立即急診處理。