

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化性潰瘍通常由胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃腸黏膜的自身消化作用引起,主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。消化性潰瘍可通過(guò)藥物治療、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸直接侵蝕黏膜組織。患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用,根除細(xì)菌并修復(fù)黏膜。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護(hù)功能?;颊呖赡馨殡S惡心、黑便等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑保護(hù)胃腸。
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮可能導(dǎo)致胃酸過(guò)量分泌,腐蝕黏膜形成潰瘍。典型表現(xiàn)為空腹時(shí)疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和或抑制胃酸,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑刺激胃酸分泌,延緩潰瘍愈合。這類患者常合并睡眠障礙、焦慮等癥狀。除規(guī)范用藥外,需配合心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息等干預(yù)措施。
吸煙、酗酒或進(jìn)食辛辣食物會(huì)直接損傷黏膜,咖啡因和碳酸飲料則刺激胃酸分泌。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免空腹飲酒,有助于減少潰瘍復(fù)發(fā)概率。
消化性潰瘍患者應(yīng)保持清淡飲食,少食多餐,避免過(guò)饑過(guò)飽。烹飪方式以蒸煮為主,限制腌制、油炸食品攝入。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī),日??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐后立即平臥。
消化性潰瘍的癥狀有哪些
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消化性潰瘍的發(fā)病部位有哪些癥狀
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消化性潰瘍的痛
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消化性潰瘍典型癥狀是什么
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消化性潰瘍的發(fā)生原因是什么
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消化性潰瘍吃啥藥好使
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