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呼吸內(nèi)科

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最近一到晚上就會胸悶喘不過氣來

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問題描述

最近一到晚上就會胸悶喘不過氣來

醫(yī)生回答

馬曉斌

馬曉斌 主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

夜間胸悶喘不過氣可能由焦慮情緒、睡眠姿勢不當、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

1、焦慮情緒

精神緊張或壓力可能導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,引發(fā)胸悶氣短。建議通過深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息緩解,無須用藥。

2、睡眠姿勢不當

仰臥位可能加重胃食管反流或呼吸道受壓。嘗試側(cè)臥并使用適當高度枕頭,避免睡前過飽飲食。

3、支氣管哮喘

夜間氣道高反應(yīng)性可能誘發(fā)哮喘發(fā)作,常伴哮鳴音??勺襻t(yī)囑使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物控制。

4、心力衰竭

平臥位時回心血量增加可能加重心功能不全,多伴下肢水腫。需醫(yī)療干預(yù),常用呋塞米、地高辛、沙庫巴曲纈沙坦等藥物。

若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨胸痛、意識模糊等表現(xiàn),應(yīng)立即就診心內(nèi)科或呼吸科排查器質(zhì)性疾病,日常避免睡前劇烈運動和咖啡因攝入。

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