

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
狂犬疫苗對(duì)腫瘤的影響主要體現(xiàn)在免疫調(diào)節(jié)作用、潛在抗腫瘤效應(yīng)、安全性爭(zhēng)議及特殊人群注意事項(xiàng)四個(gè)方面。
1. 免疫調(diào)節(jié)狂犬疫苗可激活非特異性免疫應(yīng)答,通過(guò)刺激樹(shù)突細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞增強(qiáng)機(jī)體免疫監(jiān)視功能,這種效應(yīng)可能對(duì)早期腫瘤細(xì)胞清除產(chǎn)生積極作用。
2. 抗腫瘤潛力實(shí)驗(yàn)室研究顯示狂犬病毒載體疫苗能誘導(dǎo)腫瘤相關(guān)抗原特異性T細(xì)胞反應(yīng),在黑色素瘤等動(dòng)物模型中觀察到腫瘤生長(zhǎng)抑制現(xiàn)象,但臨床證據(jù)尚不充分。
3. 安全性評(píng)估現(xiàn)行滅活疫苗未顯示直接致癌性,WHO監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示接種后腫瘤發(fā)生率無(wú)異常升高,但免疫功能低下者接種后可能出現(xiàn)異常免疫反應(yīng)需謹(jǐn)慎評(píng)估。
4. 特殊人群腫瘤患者暴露后仍需規(guī)范接種,但放化療期間可能影響抗體產(chǎn)生效率,建議在腫瘤穩(wěn)定期接種并加強(qiáng)免疫效果監(jiān)測(cè)。
腫瘤患者接種前后應(yīng)監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo),避免與免疫治療時(shí)間沖突,同時(shí)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于疫苗應(yīng)答。
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